비급여수가표
치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-1면 U02390000001 레진 70.000
치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-2면 U02400000001 레진 80.000
치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/우식-3면 이상 U02410000001 레진 100.000
제증명수수료/진단서/일반 PDZ010000001 진단서 20.000
제증명수수료/확인서/진료 PDZ090007001 진료확인서 3.000
제증명수수료/향후진료비추정서/천만원 미만 PDZ140001001 향후진료바추정서 50.000
제증명수수료/향후진료비추정서/천만원 이상 PDZ140002001 향후진료비추정서 100.000
제증명수수료/진료기록사본/1~5매 PDZ110101001 진료기록사본 1.000
제증명수수료/진료기록영상/CD PDZ110004001 x-ray CD 5.000
제증명수수료/제증명서 사본/ PDZ160000001 제증명서 사본 1.000
치과 처치· 수술료/광중합형 복합레진 충전/마모 UZ0050001001 레진 100.000
치과 처치· 수술료/치석제거/전악 UW3021047001 스켈링 60.000
치과의 보철료/크라운/기타 UW613F300001 sscr 유치관 90.000
